מאמרים ומידע על בריאות ושיקום

שיקום משבץ

מטרת תכנית שיקום שבץ היא לסייע למטופל ללמוד מחדש את כישוריו שאבדו כשחלק במוח השפיע על תפקוד המוח כתוצאה מהשבץ. השיקום מסייע להשבת העצמאות ושיפור איכות החיים. חומרת סיבוכי שבץ ויכולת אדם לשחזר יכולות שאבדו, משתנות מאוד. מדענים מצאו כי מערכת העצבים המרכזית היא הסתגלותית ויכולה לשחזר מספר פונקציות. הם מצאו גם כי יש צורך בשמירת תרגול מיומנויות.

נוף פסטורלי

תהליך שיקום משבץ

קיימות מספר גישות לשיקום שבץ, שחלקן עדיין נמצאות בשלבים המוקדמים של פיתוח. ביצועים התנהגותיים בכל תחום, כגון חוש מוטורי ותפקוד קוגניטיבי, הוא הסיכוי הטוב ביותר לשיפור כשהפעילות המוטורית מכוונת, באמצעות חזרה על משימה פרטנית. השיקום כולל את כל הפעילויות הבאות, או חלקן, בהתאם לחלק בגוף או סוג היכולת שנפגעו.

פעילות גופנית

חיזוק מיומנויות מוטוריות. כרוך בשימוש בתרגילים כדי לשפר את כוח השרירים והקואורדינציה, כולל טיפול המסייע לבליעה.

אימון ניידות. כולל למידה להשתמש בעזרי הליכה, כגון הליכון, מקל או סד פלסטיק, ליישור, ייצוב וסיוע לכוח הקרסול התומך במשקל הגוף כשהמטופל לומד מחדש איך ללכת.

טיפול טווח תנועה. משתמש בתרגילים וטיפולים שונים כדי לסייע בהפחתת מתח שרירים, ספסטיות והשבת טווח התנועה. לעיתים גם תרופות מסייעות.

פעילות גופנית בסיוע טכנולוגיה

גירוי חשמלי פונקציונלי. כרוך בשימוש בחשמל כדי לעורר את השרירים המוחלשים, ולגרום להם להתכווץ. תרגול זה מסייע עם חינוך מחדש לשריר.

טכנולוגיה רובוטית. משתמשת בהתקנים רובוטיים כדי לסייע לגפיים עם ביצוע תנועות חוזרות ונשנות, להשבת הכוח והתפקוד.

טכנולוגיה אלחוטית. כגון צג פעילות פשוט, מתבצעת לשם הערכת הצורך בהגדלת הפעילות לאחר שבץ.

מציאות וירטואלית. כגון שימוש במשחקי וידיאו, היא שיטת טיפול הכרוכה באינטראקציה עם סביבה מדומה, בזמן אמת, על בסיס מחשב.

גירוי מוח שאינו פולשני. שיטות כגון גירוי מגנטי (TMS) משמשות בהצלחה לשיפור מגוון מיומנויות מוטוריות.

פעילויות קוגניטיביות ורגשיות. טיפול להפרעות בתקשורת מסייע להשבת יכולות שאבדו בדיבור, בהקשבה, בכתיבה והבנת הנקרא. הערכה וטיפול פסיכולוגיים כרוכים בבדיקת הכישורים הקוגניטיביים וההסתגלות הרגשית, ומתבצע באמצעות ייעוץ עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, או השתתפות בקבוצות תמיכה. לעיתים גם תרופות משמשות לטיפול בדיכאון בקרב אנשים שלקו בשבץ מוחי, כמו גם תרופות המשפיעות על התנועה.

מתי צריך להתחיל שיקום שבץ? ככל שתקופת השיקום מתחילה מוקדם יותר, כך סביר שניתן יהיה להשיב את היכולות והכישורים שאבדו. יחד עם זאת, העדיפות הראשונה של הרופאים היא לייצב את המצב הרפואי ולשלוט במצבי סכנת חיים. הם נוקטים גם בצעדים על מנת למנוע שבץ נוסף ולהגביל את כל הסיבוכים הקשורים לאירוע מוחי. תקופת השיקום מתחילה כיממה עד יומיים לאחר השבץ, במהלך השהות בבית החולים. אם הבעיות הרפואיות ממשיכות, הרופאים ימתינו לתחילת השיקום.

כמה זמן אורכת תקופת השיקום? התקופה תלויה בחומרת השבץ והסיבוכים הנלווים. למרות שחלק מניצולי השבץ מתאוששים במהירות, רובם זקוקים לצורה כלשהי של שיקום ארוך טווח לאחר שבץ, ואולי אף חודשים או שנים לאחר האירוע המוחי. תכנית השיקום משתנה במהלך ההתאוששות, כשהמטופל לומד מחדש את הכישורים והצרכים משתנים. באמצעות תרגול מתמשך, ניתן להמשיך ולהשתפר לאורך הזמן. אורך כל מפגש טיפולי משתנה בהתאם להתאוששות, חומרת התסמינים וההיענות לטיפול.

בנוסף כדאי לקרוא על:

שיקום משבץ – ממצאי מחקרים לאחר בחינת מקרים

שיקום לאחר שבץ – מה כוללת התכנית, משך התכנית ולמי היא מתאימה

שבץ מוחי - איך מזהים ומה עושים